大家好，今日我們來聊聊一篇關(guān)于新辦公室:摘下乙肝大國帽子——2020年乙肝人數(shù)的文章，希望對(duì)大家有所幫助

新office :摘掉乙肝權(quán)力的帽子

[/h/]10月28日，辦公廳就衛(wèi)生改革發(fā)展“十三五”規(guī)劃舉行新聞發(fā)布會(huì)。從發(fā)布會(huì)上獲悉，我國結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率從2015年的634/10萬下降到2019年的556/10萬，5歲以下兒童乙肝病毒(HBV)感染率下降到1%以下。它摘掉了乙肝大國的帽子，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為發(fā)展中國家的典范。

乙肝患者人數(shù)為2020人。

7月28日是“世界肝炎日”，今年肝炎日的主題是“積極預(yù)防、積極發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、全面遏制肝炎危害”。數(shù)據(jù)顯示，乙肝病毒感染病例約7000萬例，其中近90%未經(jīng)治療。

即使科學(xué)發(fā)展了，“談肝色變”依然存在。對(duì)病毒的恐懼是本能反應(yīng)，可以理解。但這種恐懼自然會(huì)遷移到患者身上，這種對(duì)患者和病毒攜帶者的“處置方式”是不合理的，也是不合法的。

乙肝患者約占全球1/3。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病，主要由肝臟炎癥和壞死引起。是法定乙類傳染病，傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行區(qū)域廣，發(fā)病率高。部分乙肝患者可演變?yōu)槁?、肝硬化和原發(fā)性肝癌，危害人類健康。

根據(jù)國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的論文，肝癌在2017年十大死因中排名第五。科學(xué)研究證明，我國80%的肝癌與乙肝有關(guān)，乙肝仍是威脅人們健康的“重要?dú)⑹帧薄?/p>

[/h/]目前，我國約有7000萬乙肝病毒攜帶者，約占全球人口的三分之一。2019年，全國報(bào)告病毒性乙型肝炎100.23萬例，發(fā)病率為71.77/10萬，為甲乙類傳染病中最高；死亡人數(shù)為447人，死亡率為0.032/10萬?？傮w來看，我國乙肝發(fā)病率和死亡率較前幾年有所上升，形勢依然嚴(yán)峻。

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1。首先，要明確乙肝病毒攜帶者和乙肝患者是不同的。乙型肝炎病毒攜帶者是指乙型肝炎表面抗原陽性6個(gè)月以上，少有與肝病相關(guān)的癥狀和體征，肝功能基本正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者。

病毒攜帶者可分為大三陽和小三陽。三陽病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，小三陽病毒復(fù)制弱，基本不活躍，所以一般認(rèn)為大三陽重，小三陽輕。

真正決定患者病情嚴(yán)重程度的有三種情況。少數(shù)“小三陽性”患者乙肝病毒DNA仍呈陽性，提示病毒復(fù)制仍活躍，可能是乙肝病毒變異的結(jié)果?；颊呖赡懿∏閲?yán)重，發(fā)展迅速，應(yīng)引起重視。

2。無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，沒有明顯癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，但不能確診為乙肝患者。大多數(shù)乙肝病毒攜帶者在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒。當(dāng)時(shí)人體的免疫系統(tǒng)還沒有完全成熟，無法清除病毒，所以乙肝病毒很容易與之長期共存，成為慢性攜帶者。

3。無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能出現(xiàn)異常，或者出現(xiàn)肝脾腫大等臨床癥狀和體征，都應(yīng)該判斷為乙肝患者，需要積極治療。參考文獻(xiàn)

先說性傳播。如果一方是攜帶者，而另一方?jīng)]有抗體，不采取安全措施，就會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有抗體，建議接種疫苗。如果體內(nèi)有抗體，就不用擔(dān)心被感染。不過也有說如果不出血的話，非性傳播的概率也很低，不過還是建議大家注意身體。

母嬰傳播是阻止它的最好方法。懷孕時(shí)可以封，新生兒出生后再打一針。所以建議病毒攜帶者不要隱瞞身體狀況。母乳現(xiàn)在可以用來喂寶寶，但是需要咨詢醫(yī)生。

[/h/]第三種血液傳播是感染率最高的傳播途徑。建議非攜帶者打一針疫苗，因?yàn)閿y帶百特的人可能會(huì)在吃飯或運(yùn)動(dòng)時(shí)意外出血，所以注射疫苗后不怕感染。

[/h/]所以，和乙肝病毒攜帶者一起吃飯也不用擔(dān)心。幾次親密接觸后你都會(huì)害怕，更何況身邊的人都是攜帶者的時(shí)候遠(yuǎn)離他們。

乙肝病毒攜帶者不要自卑，因?yàn)楦緵]什么好自卑的。你只是在別人的身體里有一個(gè)非生物。只要你的肝功能正常，其他和普通人沒什么區(qū)別。不用擔(dān)心工作，因?yàn)椴挥貌閮蓚€(gè)半小時(shí)。但是注意休息，喝一點(diǎn)。普通人也要注意這些。不要讓自己的肝臟負(fù)擔(dān)過重，比如肝功能異常。建議及時(shí)就醫(yī)。也有很多人不知道哪天會(huì)轉(zhuǎn)陰恢復(fù)。請(qǐng)好好照顧你的健康。

對(duì)HBV承運(yùn)人的誤解

[/h/]最常見的是“攜帶者是安全的，不需要治療”。往往不注意定期隨訪，以至于有的攜帶者10年、20年后進(jìn)展為肝硬化、肝癌，甚至到肝癌晚期才被發(fā)現(xiàn)，從而失去最佳治療時(shí)機(jī)。

[/h/]另一方認(rèn)為患者HBVDNA陽性，存在乙肝病毒復(fù)制，不顧肝功能盲目加抗病毒藥物。結(jié)果HBVDNA無明顯下降，抗病毒效果不理想，但易導(dǎo)致耐藥。

[/h/]因此，對(duì)乙肝病毒攜帶者要進(jìn)行科學(xué)管理，以便及時(shí)篩查出肝臟病變，病情穩(wěn)定者要避免盲目用藥。

乙肝病毒攜帶者管理辦法

【/h/】乙肝病毒攜帶者的管理方法主要在于隨訪監(jiān)測。通過嚴(yán)格規(guī)范的長期隨訪，可以避免對(duì)不需要治療的患者盲目用藥，也不能遺漏需要治療的患者。

[/h 1..隨訪間隔:持續(xù)ALT正常、HBV DNA陰性者，建議每6-12個(gè)月隨訪一次。對(duì)于ALT正常但HBV巴克斯特DNA陽性的人，建議每3-6個(gè)月檢測一次。

[/h 2..隨訪檢查項(xiàng)目:包括肝功能、HBV DNA、AFP、彩色多普勒超聲。對(duì)于40歲以上，有乙肝家族史，轉(zhuǎn)氨酶在正常上限，腹部超聲提示肝臟彌漫性病變或脾臟腫大者，最好動(dòng)員其做肝臟彈性試驗(yàn)，進(jìn)一步明確肝臟病變，酌情進(jìn)行相應(yīng)治療。

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